מה הם ניתוחי MIGS?
בעבר, הטיפול הכירורגי בגלאוקומה היה כרוך בניתוחים גדולים ומורכבים שהצריכו חיתוכים משמעותיים ברקמות העין וזמן החלמה ממושך. ניתוחי MIGS מציעים אלטרנטיבה שונה לחלוטין: פרוצדורות קצרות, עדינות ובטוחות יותר, המתבצעות דרך חתכים זעירים ולעיתים אף ללא צורך בתפרים. בניתוחים אלה נעשה שימוש במכשור עדין במיוחד ובשתלים זעירים, שמטרתם לשפר את ניקוז נוזלי העין ולהוריד את הלחץ התוך־עיני.
השיטה מבוססת על שימוש במסלולי הניקוז הטבעיים של העין, בעיקר באזור ה־Trabecular Meshwork. החיבור הזה למבנה האנטומי הקיים מאפשר הפחתה בלחץ תוך־עיני תוך שמירה על שלמות הרקמות, ובכך גם מפחית את הסיכון לסיבוכים.
למי מתאימים הניתוחים?
במשך שנים רווחה הדעה שניתוחי MIGS מתאימים רק למטופלים עם גלאוקומה בדרגה קלה, אולם מחקרים חדשים וניסיון קליני רחב הראו כי גם מטופלים בשלבים מתקדמים יותר של המחלה יכולים להפיק תועלת רבה מהניתוחים הללו. יתרה מזאת, כאשר משלבים את ניתוחי MIGS עם ניתוח קטרקט – הליך שכיח בקרב מבוגרים – ניתן לטפל בשתי בעיות במקביל: לשפר את הראייה על ידי הסרת העכירות בעדשה, ובמקביל לאזן את הלחץ התוך־עיני.
דוגמאות לניתוחים נפוצים
אחת הטכניקות המוכרות היא השתלת iStent – שתל זעיר שמוחדר לתעלת שלם ומשפר את ניקוז הנוזלים. ההשתלה מוסיפה דקות ספורות בלבד לניתוח הקטרקט, אך עשויה לחסוך למטופל שימוש יומיומי בטיפות עיניים.
טכניקה נוספת היא ניתוח GATT (Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy), שבו נעשה שימוש בחוט דק לפתיחת תעלת הניקוז לכל אורכה. מדובר בהליך קצר, הנמשך כ־10–15 דקות בלבד, בהרדמה מקומית וללא כאב. אחד היתרונות הבולטים של GATT הוא שניתן לשלב אותו יחד עם ניתוח קטרקט מבלי לפגוע ביעילותו.
יתרונות בולטים למטופלים
הייחוד של MIGS הוא השילוב בין בטיחות ליעילות. זמן הניתוח קצר, תהליך ההחלמה מהיר, ורוב המטופלים יכולים לחזור לשגרת יומם תוך פרק זמן קצר יחסית. בנוסף, ההפחתה בשימוש בתרופות ובטיפות עיניים משפרת את איכות החיים באופן ניכר.
במישור התדמיתי, מדובר בגישה מודרנית ואנושית יותר לרפואה: במקום ניתוחים מסובכים ומרתיעים, המטופלים פוגשים פרוצדורות ידידותיות יחסית שמאפשרות להם להתמודד עם מחלה כרונית בצורה רגועה ובטוחה.
דבר ד"ר נמרוד דר
לדברי ד"ר דר: "המפתח להצלחה הוא התאמה אישית. לכל מטופל יש סיפור רפואי ייחודי, והבחירה בסוג הניתוח הנכון חייבת להתבצע לאחר בדיקה יסודית. ניתוחי MIGS אינם מתאימים לכל אחד, אך כאשר הם נבחרים נכון – הם יכולים לשנות את מסלול המחלה ולשמור על הראייה לאורך שנים".
לסיכום
ניתוחי MIGS הם מהפכה אמיתית בטיפול בגלאוקומה. הם מאפשרים למטופלים לשמור על איכות חייהם, ליהנות מתהליך רפואי קצר ועדין, ולקבל טיפול המותאם להם באופן אישי. במרפאה במתחם ELITEMED ישפרו סנטר מתחם איילה 360, מודיעין, ד"ר נמרוד דר מביא את הבשורה הזו לתושבי האזור – בשילוב מקצועיות רפואית מהמעלה הראשונה ויחס אישי חם.
מוזמנים לבקר באתר בכתובת nimrod-dar.co.il
