מה נחשב תאונת עבודה לפי החוק
נקודת הפתיחה היא ההגדרה בחוק הביטוח הלאומי: פגיעה בעבודה כוללת תאונה שאירעה במהלך העבודה ועקב העבודה, וכן תאונת דרכים בדרך לעבודה או בחזרה ממנה. בנוסף ייתכנו גם מחלות מקצוע או "מיקרוטראומה" הנגרמות מחשיפה ממושכת לגורם מזיק במקום העבודה. לכן השאלה הראשונה בכל מקרה היא אם נסיבות האירוע נכנסות להגדרה החוק, גם כאשר אין "תאונה דרמטית" אחת ברורה.
מהשאלות המגיעות לפורום נזיקין אנו רואים שאחת מנקודות הבלבול הנפוצות היא עצם ההגדרה של פגיעה בעבודה. גולשים פונים גם בעקבות תאונות שאירעו מחוץ למקום העבודה עצמו, בדרך לעבודה או במהלך נסיעה הקשורה לתפקיד, וגם במקרים שבהם הפגיעה התפתחה בהדרגה. לכן חשוב לברר תחילה את נסיבות הפגיעה המדויקות ולא להניח מראש שאירוע מסוים אינו יכול להיות מוכר כתאונת עבודה.
תיעוד מידי של האירוע במועד הפגיעה
אחד הכלים החשובים ביותר להוכחת תאונת עבודה הוא תיעוד בזמן אמת. מומלץ לדווח למעסיק בכתב, למלא טופס אירוע ולפנות לקבלת טיפול רפואי בהקדם. במסמך הרפואי הראשון חשוב לציין במפורש שהפגיעה ארעה בעבודה, איפה, מתי ובאילו נסיבות. ככל שהדיווח מתעכב כך גוברת טענת המוסדות כי לא הוכח קשר מספיק בין הפגיעה לבין העבודה.
עדויות של קולגות ומסמכי מקום העבודה
עדויות של עובדים נוספים שהיו נוכחים, ראו את האירוע או יכולים להעיד על תנאי העבודה בפועל מחזקות מאוד את גרסת הנפגע. גם מסמכי בטיחות פנימיים שונים, דו"חות של תאונות קודמות, וצילומים מהמקום עשויים להיות ראיות משמעותיות וחשובות. כאשר יש פער בין הנהלים הכתובים לבין המציאות בשטח בית המשפט בוחן אם המעסיק יישם בפועל את הנהלים והאם ניתן היה למנוע את הפגיעה באמצעים סבירים.
הוכחת הקשר הסיבתי הרפואי
מעבר להוכחת עצם האירוע צריך להוכיח שהנזק הרפואי הנוכחי נובע כולו מאירוע התאונה. לשם כך נעזרים במסמכים רפואיים מסודרים, חוות דעת מומחים וקשר כרונולוגי בין האירוע לבין הופעת התסמינים והתלונות. בביטוח לאומי ייקבעו דרגת נכות או אחוזי נכות זמניים, ואילו בתביעה נזיקית נגד המעסיק או צד שלישי, מעבר לחוות דעת הצדדים, נוהג בית המשפט למנות מומחה רפואי מטעמו אשר נדרש לקבוע מהו הנזק או הנכות ו קיים קשר סיבתי בין התאונה לאותו נזק.
רשלנות המעסיק וחובותיו כלפי העובד
לעיתים הכרה בתאונת עבודה בביטוח לאומי אינה מספיקה כדי לקבל פיצוי אופטימלי. בתביעה נגד המעסיק צריך להוכיח שהמעסיק הפר את חובת הזהירות, לא סיפק ציוד מגן, לא הדריך, לא פיקח, או התעלם מסיכונים ידועים. על המעסיק מוטלת חובה ממשית ליצור סביבת עבודה בטוחה ולהתאים את אמצעי ההגנה לסוג העבודה. כאשר מוכיחים הפרה של חובה זו ניתן לדרוש פיצוי רחב יותר על כאב וסבל, הפסדי שכר עתידיים ונזקים נוספים. יש לקחת בחשבון כי באם התקבל מענק או גמלה מהמוסד לביטוח לאומי, הסכום יקוזז מהפיצוי הנזיקי אשר יתקבל מהתביעה הנזיקית.
עורכי הדין מנהלי פורום ביטוח לאומי נתקלים לא פעם בשאלות של נפגעים שמתקשים להבין מדוע ההכרה של הביטוח הלאומי בתאונה אינה מסיימת את הבירור המשפטי. למעשה, ההליך מול הביטוח הלאומי והתביעה הנזיקית נגד המעסיק בוחנים שאלות שונות. אפשר שאירוע יוכר כפגיעה בעבודה לצורך קבלת זכויות מביטוח לאומי, ובמקביל יהיה צורך לבחון בנפרד האם הייתה התרשלות מצד המעסיק המצדיקה תביעה נוספת.
תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
כאשר עובד נפגע בתאונת דרכים במהלך העבודה או בדרך אליה וממנה מדובר בדרך כלל בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה. במצב כזה ההכרה בביטוח לאומי נעשית במסלול של פגיעה בעבודה, ואילו את הפיצוי לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים תובע העובד מחברת הביטוח של הרכב. חשוב לתאם בין שני המסלולים כדי להימנע מקיזוזים מיותרים ולמקסם את הפיצוי הכולל.
מועדי התיישנות והצורך לפעול בזמן
בתביעת נזיקין רגילה נגד המעסיק או צד ג’ תקופת ההתיישנות היא בדרך כלל שבע שנים ממועד התאונה. מול ביטוח לאומי יש להגיש תביעה להכרה בתאונת עבודה בתוך שנה, אף כי לעיתים ניתן לפעול גם לאחר מכן במחיר פגיעה בחלק מן הזכויות. עיכוב מיותר בהגשת התביעה או באיסוף המסמכים עלול להביא לדחיית התביעה או להקטנת הפיצוי, ולכן חשוב לפעול מוקדם ככל האפשר.
תפקידו של עורך הדין והכנת התיק
הצלחת התביעה תלויה בהכנה יסודית מקדימה, איסוף מסמכים רפואיים, איתור עדים ותיעוד תנאי העבודה. עורך דין המנוסה בתאונות עבודה יודע לשלב בין ההליך מול ביטוח לאומי לבין התביעה הנזיקית ובהמשך לבחון הצעות פשרה. ייעוץ משפטי בשלב מוקדם לאחר התאונה מגדיל את הסיכוי להכרה ולמיצוי זכויות.
סיכום
הוכחת תאונת עבודה היא שילוב של עובדות, מסמכים ורצף פעולות הכרחיות. העובד נדרש להראות שהאירוע התרחש במסגרת העבודה, שהמעסיק הפר את חובתו במידת הצורך, ושהנזק הרפואי והכלכלי נובע ישירות מאותו אירוע. מי שפועל בצורה מסודרת, מתעד, מתייעץ מקצועית ואינו מתעלם מהזמנים הקבועים בחוק מגדיל מאוד את סיכוייו לקבל פיצוי ראוי ולחזור לשגרת חיים בצל הנכות.
להכוונה ראשונית ועצה משפטית, אל תהססו לפנות אלינו לפורום דיני נזיקין. עורכי הדין המקצועיים של אתר הפורומים המשפטיים עומדים שם לרשותכם.
מאחורי אתר הפורומים המשפטיים עומדת פעילות רבת שנים של הנגשת ידע משפטי לציבור באמצעות מפגש ישיר בין גולשים לבין עורכי דין פעילים. שאלות הנוגעות לפגיעה בעבודה ממחישות היטב את הצורך הזה, שכן לא פעם אותו אירוע מעורר במקביל שאלות מתחומי הנזיקין, הביטוח הלאומי וזכויות רפואיות. הפורומים באתר מאפשרים לגולשים להציג את המקרה שלהם ולקבל מענה מעורך דין בעל ניסיון בתחום הרלוונטי.
