הדרך להתמודד עם בריחת שתן היא לזהות את מאפייני התופעה ולבחור את הטיפול שמתאים עבורה • כמו כן, יש לקחת בחשבון את ההבדלים בין גברים ונשים • הנה כל הפרטים

דליפה בלתי רצונית של שתן כתוצאה מאובדן שליטה על השלפוחית מוגדרת כבעיה רפואית וחברתית. היא משפיעה בצורה דרמטית על איכות החיים ופוגעת בדרך כלל בקשישים, כאשר לפי הערכות יש כ-15%-30% מהם שסובלים מהתופעה.

כמו כן, היא נפוצה פי שניים יותר אצל נשים מאשר גברים ובבתי אבות מגיע שיעור הסובלים מבריחת שתן ל-40%. בנוסף, משאבים רבים מופנים לטיפול בתופעה והעלות השנתית מגיעה בארצות הברית לבדה למיליארדי דולרים.

הנקודה החיובית היא שניתן לצמצמם את תופעות הלוואי של בריחת שתן אצל מבוגרים. נדיר למנוע לגמרי את הבעיה בלי התערבות רפואית או פולשנית, אך בהחלט אפשר לאמץ הרגלים נכונים כדי להתמודד איתה.

איך מגדירים תופעה של בריחת שתן?

טיפול בבריחת שתן מתחיל בזיהוי של סוג התופעה ובבדיקה של פתולוגיה בדרכי השתן, מצב פיזי ומנטלי, מחלות, השפעות תרופתיות והסביבה. בעזרת יומן השתנה ובריחת שתן למשל אפשר להעריך את מידת הניידות של הקשיש, את תנאי המגורים שלו ואת התנאים הסוציאליים ולחפש הפרעות נוירולוגיות ומנטליות או מחלות פיזיות.

הסוגים העיקריים של בריחת שתן אצל מבוגרים נובעים מפעילות יתר של שריר השלפוחית, עליית לחץ תוך בטני, התמלאות יתר של השלפוחית ובריחה פונקציונאלית. לכל תופעה מאפיינים מעט שונים והכלים להתמודד איתה נבחרים לפי האבחנה המוקדמת.

כל תופעה והטיפול שמאפיין אותה

הדרך להתמודד עם בריחת שתן על רקע פעילות יתר של שריר השלפוחית אצל מבוגרים היא טיפול התנהגותי וטיפול תרופתי. עדיף להתחיל עם הטיפול ההתנהגותי כי הוא אינו פולשני ולהתמקד בתרגילים לכיווץ רצפת האגן, חיזוק שרירי האגן וטכניקות של ביו-פידבק. מנגד, הטיפול התרופתי כולל שימוש בתכשירים שמרגיעים את השלפוחית.

טיפול בבריחת שתן עקב עלייה בלחץ תוך בטני כולל שיקום רצפת האגן, תרגילי חיזוק, ביו-פידבק ומריחת קרם אסטרוגן אצל נשים. כמו כן, יש מקרים שבהם אין ברירה אלא להמליץ על ניתוח שמטרתו לשנות את הזווית בין השלפוחית לשופכה או לשלב הזרקת חומרים לחיזוק הסוגר.

לשם השוואה, הטיפול בבריחת שתן בגלל התמלאות יתר הוא הכנסת צנתר לריקון שלפוחית השתן. לאחר מכן בוחרים בין ניתוח ערמונית לבין טיפול תרופתי אצל גברים, או בין טיפול גמילה מקתטר ותרופות לכיווץ שלפוחית השתן אצל נשים.

חשוב לציין שבכל מקרה של בריחת שתן אפשר לשפר את איכות החיים בעזרת חיתולים למבוגרים ומוצרי ספיגה ייעודיים. הם מונעים את תופעות הלוואי החברתיות של התופעה ולא מתנגשים עם אפשרויות טיפול מהותיות יותר. את מוצרי הספיגה ניתן להשיג בהמלצת הרופא ולפי העדפות אישיות ושיקולי נוחות.